渝府辦發〔2018〕179號

各區縣（自治縣）人民政府，市政府各部門，有關單位：
　　《重慶市加快“互聯網+醫療健康”發展行動計劃（2018—2020年）》已經市政府同意，現印發給你們，請認真貫徹執行。
　　
　　重慶市人民政府辦公廳
　　2018年12月12日
　　（此件公開發布）
　　重慶市加快“互聯網+醫療健康”發展行動計劃（2018—2020年）
　　
　　為深入實施健康中國戰略，優化醫療衛生資源配置，加快“互聯網+醫療健康”服務模式創新，深化醫療健康智能化服務應用，促進衛生健康便民服務能力提升，根據《國務院辦公廳關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》（國辦發〔2018〕26號）和《重慶市以大數據智能化為引領的創新驅動發展戰略行動計劃（2018—2020年）》有關要求，結合我市實際，制定本行動計劃。
　　一、健全“互聯網+醫療健康”服務體系
　　（一）大力發展“互聯網+”醫療服務。
　　1．依托醫療衛生機構推進互聯網醫院建設，允許醫療衛生機構使用互聯網醫院作為第二名稱，在實體醫院的基礎上，在確保醫療質量和信息安全的前提下，運用互聯網技術提供安全適宜的醫療服務。允許執業醫師在線開展部分常見病、慢性病復診，掌握患者病歷資料后在線開具部分常見病、慢性病處方。支持醫療衛生機構、符合條件的第三方機構搭建互聯網信息平臺，開展遠程醫療、健康咨詢、健康管理服務，構建覆蓋醫療服務全流程的線上線下新模式。公立醫院先行先試，引導鼓勵有條件的民營醫療衛生機構開展建設。2018年，在部分公立醫院試點開展“互聯網+”醫療服務，探索建立互聯網醫院管理規范體系。2019年，全面啟動互聯網醫院管理規范體系建設。2020年，全市所有三級以上醫院全面開展“互聯網+”醫療服務。（牽頭單位：市衛生健康委；配合單位：市發展改革委、市大數據發展局）
　　2．醫療聯合體要積極運用互聯網技術，加快實現醫療資源上下貫通、信息互通共享、業務高效協同，便捷開展預約診療、雙向轉診、遠程醫療等服務，促進醫療聯合體內醫療衛生機構間檢查檢驗結果實時查閱、互認共享。所有醫療聯合體內上級醫療衛生機構面向基層提供遠程會診、遠程心電、遠程影像、遠程超聲等服務，所有區縣級醫院開展遠程醫療服務并向鄉鎮（街道）、村（社區）延伸；完善責任權利機制，推行“基層檢查、上級診斷”模式，構建合理有序的分級診療格局。2019年，全市依托醫療聯合體建成40個區域遠程醫療中心，輻射本區域基層醫療衛生機構。2020年，遠程醫療服務基本覆蓋基層醫療衛生機構，爭取國家多模態醫學影像分中心落戶重慶。（牽頭單位：市衛生健康委；配合單位：市發展改革委、市經濟信息委、市財政局、市醫保局）
　　（二）著力提升“互聯網+”公共衛生服務。
　　3．依托全民健康信息平臺，加快疾病預防控制、婦幼健康服務等公共衛生管理信息系統建設，整合全生命周期醫療健康服務信息，促進居民電子健康檔案在線查詢和規范使用。以高血壓、糖尿病等為重點，加強老年慢性病在線服務管理。以納入國家免疫規劃的兒童為重點服務對象，整合現有預防接種信息平臺，優化預防接種服務。鼓勵利用可穿戴設備獲取生命體征數據，為孕產婦提供健康監測與管理。加強對嚴重精神障礙患者的信息管理、隨訪評估和分類干預。2018年，初步形成個人健康基礎信息標準規范，逐步向公眾開放個人電子健康檔案查詢。2019年，開展全市疾病預防控制業務信息系統和婦幼健康服務信息系統建設。2020年，完善個人健康信息管理服務平臺，實現個人健康信息整合應用。（責任單位：市衛生健康委）
　　4．按照全市政務信息資源共享開放工作統一部署，建立健全醫療健康數據資源共享開放機制，鼓勵醫療衛生機構與互聯網企業在科研和便民服務方面開展合作，整合區域醫療衛生信息資源，結合人群流動、氣候變化和互聯網行為等大數據分析，加強疾病流行趨勢預測和智能監測，開展全市疾病預測體系建設試點，提升重大疾病防控和突發公共衛生事件應對能力。2018年，出臺全市衛生系統醫療健康數據資源管理辦法，發布傳染病預測和慢性病篩查模型。（牽頭單位：市衛生健康委；配合單位：市大數據發展局）
　　（三）優化促進“互聯網+”家庭醫生簽約服務。
　　5．依托全市統一號源池，推進家庭醫生簽約轉診預約應用，方便簽約群眾掛號就醫轉診。2019年，依托全民健康信息平臺，建成家庭醫生簽約服務智能化信息平臺，并促進該平臺與基層醫療衛生機構公共衛生系統和醫療業務系統互聯互通、業務協同，突出重點人群，為公眾提供健康咨詢、預約轉診、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等個性化、多樣化的線上線下簽約服務。2020年，全面推廣應用家庭醫生簽約服務智能化信息平臺。（牽頭單位：市衛生健康委；配合單位：市發展改革委、市財政局）
　　6．建立家庭醫生線上考核評價和激勵機制。提高家庭醫生團隊線上服務能力，擴展線上服務覆蓋范圍，提高簽約服務質量和效率，增進群眾對家庭醫生的信任。2019年，實現家庭醫生線上統計監測。2020年，基本實現家庭醫生線上簽約服務全覆蓋，監測結果作為家庭醫生考核評價重要依據。（牽頭單位：市衛生健康委；配合單位：市發展改革委、市民政局、市財政局）
　　（四）共建共享“互聯網+”藥品供應保障服務體系。
　　7．對線上開具的常見病、慢性病處方，經藥師審核后，醫療衛生機構、藥品經營企業可委托符合條件的第三方機構配送。鼓勵社會力量建設和運營藥事服務平臺，提供電子處方審核、合理用藥咨詢和藥品銷售配送等服務，推動醫療衛生機構處方信息與藥品零售消費信息互聯互通、實時共享，促進藥品網絡銷售和醫療物流配送等規范發展。2019年，探索建立電子處方信息共享流轉機制，零售藥店試行憑電子處方銷售處方藥。2020年，推行基于電子處方流轉的線上藥品銷售配送新模式。（牽頭單位：市衛生健康委；配合單位：市市場監管局、市醫保局）
　　8．依托全民健康信息平臺，加強基于互聯網的短缺藥品多源信息采集和供應業務協同應用，建立短缺藥品實時監測預警和分級應對體系，建立健全短缺藥品供應保障制度。2020年，實現藥品供應保障綜合管理和短缺藥品監測預警信息資源的共享共用。（牽頭單位：市衛生健康委；配合單位：市經濟信息委、市國資委、市市場監管局）
　　（五）推進“互聯網+”醫療保障服務建設。
　　9．加快推進“互聯網+”醫療保障服務，促進醫療保障相關信息數據共享，加強醫保、商保、第三方支付機構間的合作，逐步拓展在線支付結算功能；支持針對貧困人口等特殊困難群眾扶貧醫療救助信息化結算平臺建設，提高醫療救助便捷度，推進“一站式”結算。2019年，推進貧困人口等特殊困難群眾就醫費用“一站式”結算，探索推進醫保線上服務應用。2020年，拓展醫保線上服務應用，持續推進“一站式”結算。（牽頭單位：市醫保局；配合單位：市衛生健康委、市扶貧辦）
　　10．擴大聯網定點醫療衛生機構范圍，逐步將更多基層醫療衛生機構納入異地就醫直接結算，實現跨省異地就醫醫保直接結算。共享患者就診、醫保基金結算通道等信息，實現患者自費和醫保報銷便捷支付。2019年，進一步擴大聯網定點醫療衛生機構范圍。（牽頭單位：市醫保局；配合單位：市衛生健康委）
　　11．推進醫保智能審核和實時監控，將臨床路徑、合理用藥、支付政策等規則嵌入醫院信息系統，進一步規范醫療行為和費用監管。2020年，進一步優化完善智能監管系統。（責任單位：市醫保局）
　　（六）積極推廣“互聯網+”醫學教育和科普服務。
　　12．構建網絡化、數字化、個性化、終身化的醫學教育培訓體系，打造線上精品課程，重點面向基層全科醫生、家庭醫生團隊開展在線互動教育培訓，加強疑難雜癥及重大疾病病例探討交流，提升業務素養。2019年，啟動建設醫療健康教育培訓云平臺。2020年，進一步完善線上醫學教育培訓體系。（牽頭單位：市衛生健康委；配合單位：市教委、市人力社保局）
　　13．實施“繼續醫學教育+適宜技術推廣”行動，圍繞健康扶貧需求，依托遠程醫療中心，重點針對邊遠貧困地區開展遠程教學查房、遠程示教等活動，推廣普及實用型適宜技術。2020年，醫療適宜技術通過遠程教育方式覆蓋全市所有貧困地區。（牽頭單位：市衛生健康委；配合單位：市人力社保局、市扶貧辦）
　　14．依托“健康巴渝12320”“科普文化重慶云”等互聯網公眾服務平臺，提供面向公眾的個人健康信息服務，通過動態關聯電子健康檔案實現精準化健康科普知識推送和個性化教育咨詢服務，普及健康生活方式，促進自我健康管理，提升個人健康素養。2019年，啟動建設網絡健康科普平臺，完善“健康巴渝12320”“科普文化重慶云”等互聯網公眾服務平臺功能，開展個性化健康信息推送和健康教育等。（牽頭單位：市衛生健康委；配合單位：市科協）
　　（七）全面推進醫療健康大數據智能化應用。
　　15．依托高等院校、科研院所、醫療衛生機構、國有企業等，組建醫療健康大數據中心和研究院，推進大數據科學基礎理論研究，突破關鍵共性技術，推廣示范應用工程。以醫療衛生行業應用為導向，搭建醫療健康大數據公共技術創新平臺和公共服務平臺，推動“產學研用”深度融合，助推醫療健康領域智能產業快速發展。推進虛擬現實、智能語音和影像識別技術在多種醫療健康場景下的應用，開發基于大數據人工智能技術的臨床機器人、生物三維打印系統和移動可穿戴設備等智能醫療設備，拓展移動護理、生命體征監測、病理分型和多學科會診等智能裝備應用，提升全市醫療健康設備研發水平和制造能力。2020年，持續推進醫療健康大數據中心和研究院建設，推動醫療健康數據智能創新生態體系和產業生態體系建設。（責任單位：市大數據發展局、市教委、市科技局、市經濟信息委、市衛生健康委）
　　16．完善全市醫療健康數據匯集機制，加快實施標準化采集、規范化共享、自動化處理和智能化應用。建設多樣化“互聯網+醫療健康”創新服務平臺，推動大數據、移動互聯網、物聯網、人工智能技術與醫療服務深度融合應用。依托全市醫療健康大數據平臺，建立疾病智能診療輔助決策支持服務系統，加強中醫辨證論治智能輔助系統應用和精準醫療服務，提高疑難雜癥診療水平，提升各級醫療衛生機構服務質量。2019年，持續建設基于電子病歷資源庫的臨床輔助診療系統。2020年，在醫療衛生機構推廣應用人工智能技術、臨床輔助決策系統、中醫辨證論治智能輔助系統和智能化醫學設備等。（責任單位：市大數據發展局、市科技局、市衛生健康委）
　　二、完善“互聯網+醫療健康”支撐體系
　　（八）加快實現醫療健康信息互通共享。
　　17．優化完善全民健康信息平臺體系，持續開展全民健康信息平臺互聯互通工作，強化人口家庭、公共衛生、醫療服務、醫療保障、藥品供應、綜合管理等數據的協同采集和共享交換，建設全市“全民健康云”，推動出生醫學證明、死亡醫學證明、全員人口統籌等信息與自然人、法人、地理空間和社會治安綜合治理等基礎數據庫共享應用。2018年，實現衛生健康政務服務信息對接全市政務共享交換平臺，并實現基于市級共享平臺的數據交互。2020年，基本完成全民健康信息平臺互聯互通工作，建成全市衛生健康云。（責任單位：市大數據發展局、市公安局、市衛生健康委、市市場監管局、市醫保局）
　　18．以應用為導向加快建設全市醫療衛生機構、人員、設備和藥品等基礎數據庫，完善人口家庭、電子健康檔案、電子病歷等基礎數據庫。大力提升醫療衛生機構信息化應用水平，三級醫院全面建成醫院信息平臺，實現院內醫療服務信息互通共享。2019年，二級以上醫院健全醫院信息平臺功能，整合院內各類系統資源，提升醫院管理效率。2020年，三級醫院全面實現院內醫療服務信息資源互通共享。（責任單位：市衛生健康委）
　　19．依托全民健康信息平臺和互聯網、大數據技術建設分級診療信息系統，實現電子健康檔案、電子病歷、檢驗檢查結果的共享，以及在不同層級醫療衛生機構間的授權使用。2019年，建設全市分級診療信息系統。2020年，系統功能進一步完善，醫療服務信息上下聯動更加順暢。（牽頭單位：市衛生健康委；配合單位：市財政局、市大數據發展局）
　　（九）逐步完善“互聯網+醫療健康”標準體系。
　　20．基于國家醫療健康數據資源目錄與標準體系，建立“互聯網+醫療健康”標準的動態管理機制，落實國家有關醫療服務、數據安全、個人信息保護、信息共享等基礎標準。在全市推廣病案首頁書寫規范、疾病分類與代碼、手術操作分類與代碼、醫學名詞術語“四統一”。2020年，基本實現“四統一”。（牽頭單位：市衛生健康委；配合單位：市市場監管局）
　　21．加快應用全國醫院信息化建設標準和規范。全面梳理醫療健康數據資源目錄，編制建立目錄體系，強化區域平臺和醫院信息平臺的功能指引、數據標準的推廣應用，統一數據接口，依托信息平臺標準體系支撐信息互通共享。2018年，制定全市衛生健康政務信息資源目錄。2019年，優化完善全民健康信息平臺共享交換功能。2020年，初步建立全市醫療健康數據資源目錄體系。（責任單位：市衛生健康委）
　　（十）積極推進醫院管理和便民服務應用。
　　22．開展“智慧醫院”示范項目建設。通過推進適應智能化技術發展的“智慧醫院”建設，創新“互聯網+醫療健康”服務模式，優化服務流程，提升患者就醫體驗和醫療服務效能，提高醫療服務質量和醫院管理水平。加快推進二級以上醫院普遍開展分時段預約診療、智能導醫分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢、診間結算、移動支付等線上服務。有條件的醫療衛生機構可以開展移動護理、生命體征在線監測、智能醫學影像識別、家庭監測等服務。2020年，二級以上醫院普遍開展線上服務，完成40家“智慧醫院”示范建設。（牽頭單位：市衛生健康委；配合單位：市大數據發展局）
　　23．開展醫療便民服務提升行動，以居民電子健康卡應用為抓手，健全醫院信息平臺功能，促進院內各系統資源整合，逐步推進醫療衛生機構接入區域全民健康信息平臺，實現患者醫療健康信息互聯互通，逐步實現區域內就診“一卡通”。2019年，全市所有公立醫療衛生機構接入全民健康信息平臺，初步實現全市檢驗檢查結果互認。2020年，全市三甲醫院網上號源開放率達到90%，二級以上公立醫院全部接入全市統一預約號源池，分時預約時間精確到1小時以內。（責任單位：市衛生健康委）
　　24．利用互聯網資源拓展服務內容。充分利用全民健康信息平臺，允許醫學檢驗機構、醫療衛生機構聯合互聯網企業，發展疾病預防、檢驗檢測等醫療健康服務。推進院前急救車載監護系統與區域或醫院信息平臺連接，做好患者信息規范共享、遠程急救指導和院內急救準備等工作。建設“智慧中藥房”，提高中藥飲片、成方制劑等藥事服務水平。2019年，持續建設完善疾病防控、區域檢驗檢查體系，支持有條件的三級醫院建設“智慧中藥房”。2020年，在三級醫院全面推廣院前急救車載監護系統，實現與區域或醫院信息平臺對接。（牽頭單位：市衛生健康委；配合單位：市市場監管局、市大數據發展局）
　　25．衛生健康政務服務更便民，努力實現“最多跑一次”。依托政務服務大廳、網上辦事大廳、“重慶政務”移動端等，優化服務流程，推進服務方式擴展延伸，促進衛生健康政務服務事項實現“全渝通辦”。2020年，實現全部服務事項“全渝通辦”。（牽頭單位：市衛生健康委；配合單位：市政府電子政務辦）
　　（十一）推進醫療衛生機構基礎設施提檔升級。
　　26．提升“互聯網+醫療健康”服務保障水平，推進醫療衛生服務體系建設。實施基層醫療衛生機構提檔升級工程，提高基層裝備保障能力。2020年，為部分鄉鎮衛生院配備主要數字化診療設備，持續建設數字化接種門診，實現基層醫療衛生信息系統覆蓋全市所有鄉鎮衛生院和村衛生室。（牽頭單位：市衛生健康委；配合單位：市發展改革委、市財政局）
　　27．切實加強網絡基礎建設，依托“光網·無線寬帶重慶”建設，實現光纖和4G網絡普遍覆蓋城鄉各級醫療衛生機構。推進免費無線網絡覆蓋二級以上醫院公共區域。推進醫療健康智能網絡服務體系建設。依托市電子政務外網，鼓勵推動電信企業向各級醫療衛生機構提供互聯網專線、虛擬專用網（VPN）等網絡接入服務，建立完善可信、可靠的全市醫療健康智能網絡覆蓋體系。推進基于移動寬帶網絡的遠程醫療、急救車載醫療業務協同、基層公共衛生移動服務等應用發展。2018年，實現主城區三甲醫院公共區域免費無線網絡覆蓋。2019年，免費無線網絡覆蓋全市二級以上醫院。2020年，實現全市各級醫療衛生機構光纖和4G網絡全覆蓋，實現醫療健康智能網絡服務體系覆蓋各級醫療衛生機構，初步建立基于移動寬帶網絡的醫療健康服務體系。（責任單位：市大數據發展局、市衛生健康委、市通信管理局、市政府電子政務辦）
　　（十二）及時出臺互聯網診療系列配套政策。
　　28．進一步完善醫保支付政策，逐步將符合條件的互聯網診療服務納入醫保支付范圍，完善費用分擔機制，方便群眾就近就醫，促進優質醫療資源有效利用，按照國家政策要求推進醫保支付政策修訂。（責任單位：市醫保局）
　　29．鼓勵執業醫師開展互聯網診療服務，夯實互聯網醫療服務基礎。出臺符合互聯網診療特點的配套政策，明確互聯網醫院設置、互聯網診療收費標準、在線醫療服務、互聯網醫院醫師藥事管理、互聯網醫院病案管理和網絡信息安全等要求，規范互聯網診療路徑和流程，形成合理的利益分配機制，促進互聯網醫療服務可持續發展。2019年，修訂《重慶市醫師多點執業管理辦法》。2020年，出臺互聯網醫院管理辦法等相關文件。（牽頭單位：市衛生健康委；配合單位：市發展改革委、市醫保局）
　　三、加強行業監管和安全保障
　　（十三）進一步強化醫療質量監管。
　　30．嚴格執行互聯網診療行為有關管理辦法，健全相關機構準入機制，互聯網醫院信息數據全面接入監管平臺，在完善事中、事后監管手段的前提下最大限度減少準入限制，確保醫療健康服務質量和安全。依托全國統一標識的醫療衛生人員和醫療衛生機構可信醫學數字身份、電子實名認證、數據訪問控制信息系統，推進網絡可信體系建設，實現互聯網醫院醫療質量全流程智能化監管。建立醫療責任分擔機制，推行在線知情同意告知，防范和化解醫療風險。2018年，啟動建設全市醫療智能管理服務平臺，基本實現公立醫院數據接入全覆蓋，探索建立互聯網醫院醫療質量監管機制。2019年，建成全市醫療衛生機構、醫師、護士電子化注冊管理服務平臺，加快構建全市醫學網絡可信體系。2020年，初步實現互聯網醫院醫療服務全流程監管。（牽頭單位：市衛生健康委；配合單位：市公安局、市大數據發展局、市網信辦）
　　31．互聯網醫療健康服務平臺等第三方機構要確保提供服務人員的資質符合有關規定要求，并對所提供的服務承擔責任，依法向政府開放符合行業監管要求的信息數據。“互聯網+醫療健康”服務產生的數據應當全程留痕，可查詢、可追溯，滿足行業監管需求。2020年，進一步完善互聯網醫療健康服務監管功能，推動互聯網醫療健康服務規范管理，探索建立全行業、全流程的醫療健康智能監管服務體系。（牽頭單位：市衛生健康委；配合單位：市公安局、市醫保局、市網信辦）
　　（十四）加快完善數據信息安全保障體系。
　　32．完善信息安全和健康醫療數據保密制度，出臺健康醫療大數據確權、開放、流通、交易和產權保護的規定，嚴格管理患者信息、用戶資料、基因數據等，對非法買賣、泄露信息行為依法依規予以懲處。2019年，制定重慶市醫療健康大數據管理辦法。（責任單位：市大數據發展局、市公安局、市衛生健康委、市網信辦）
　　33．加快醫療健康數據安全體系建設，提升網絡安全防護能力。嚴格落實國家和我市網絡信息安全規劃和數據保密規定，按照國家網絡安全等級保護制度要求，加強安全防護、監測和預警。實施醫療健康數據平臺及應用服務商的可靠性、可控性和安全性評測。涉及患者隱私的人口基礎信息、醫療健康服務內容等敏感數據，原則上存儲在本市范圍內，加強數據安全管理及權限控制。2019年，初步形成全市醫療健康數據保障體系，建立健全全市醫療健康數據安全管理和應急處置聯動機制。2020年，初步形成全市醫療衛生機構、互聯網醫療健康服務平臺、智能醫療設備及關鍵信息基礎設施、數據應用服務的安全防護、監測和預警體系。（責任單位：市衛生健康委、市公安局、市大數據發展局、市網信辦）

來源： 重慶市人民政府辦公廳