一、項(xiàng)目背景

我國(guó)人口眾多，衛(wèi)生問(wèn)題復(fù)雜多樣，人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求越來(lái)越多樣化，衛(wèi)生資源配置不均衡，“看病難、看病貴”問(wèn)題日益突出。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視衛(wèi)生工作，把深化醫(yī)改、實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)，作為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的一項(xiàng)重大民生工程。衛(wèi)生信息化對(duì)于方便城鄉(xiāng)居民獲得均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)，規(guī)范化、科學(xué)化的醫(yī)療保健服務(wù)，以及安全、有效、方便、價(jià)廉的藥品和實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)醫(yī)藥費(fèi)用，有效落實(shí)醫(yī)改措施、監(jiān)測(cè)醫(yī)改效果，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率、降低醫(yī)藥費(fèi)用，促進(jìn)實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)具有重要意義。

二、解決方案

在統(tǒng)一衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)、互聯(lián)互通網(wǎng)絡(luò)環(huán)境、以及共用信息資源業(yè)務(wù)模式基礎(chǔ)上支撐各個(gè)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)，為各級(jí)各類(lèi)衛(wèi)生行政管理部門(mén)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供數(shù)據(jù)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同等應(yīng)用服務(wù)，并為其他行業(yè)部門(mén)和居民提供衛(wèi)生信息的統(tǒng)計(jì)、查詢等服務(wù)。形成以居民電子健康檔案和電子病歷為基礎(chǔ)，信息共享、互聯(lián)互通的跨區(qū)域跨部門(mén)的聯(lián)動(dòng)協(xié)同服務(wù)機(jī)制。

從實(shí)際情況出發(fā)，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全局，圍繞衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總體目標(biāo)，立足現(xiàn)實(shí)、著眼未來(lái)、統(tǒng)籌規(guī)劃、資源共享、安全可靠、務(wù)求實(shí)效。通過(guò)加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，初步形成縱向貫穿國(guó)家-省-市-縣-鄉(xiāng)鎮(zhèn)-村、橫向覆蓋主要醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，基于居民電子健康檔案、電子病歷、門(mén)診統(tǒng)籌管理的醫(yī)療衛(wèi)生信息化體系的基本架構(gòu)，實(shí)現(xiàn)試點(diǎn)范圍內(nèi)跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域互聯(lián)互通和信息共享，以及實(shí)時(shí)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管。

通過(guò)本項(xiàng)目建設(shè)，整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率，方便群眾就醫(yī)，降低醫(yī)療費(fèi)用，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和可及性；建立各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、相關(guān)部門(mén)之間統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通、信息共享的區(qū)域衛(wèi)生協(xié)同服務(wù)模式；構(gòu)建疾病實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、健康管理的城鄉(xiāng)一體化衛(wèi)生管理模式，提高衛(wèi)生管理效率和決策水平。

三、建設(shè)方案

1) 區(qū)域醫(yī)院管理信息軟件（HIS）

以“服務(wù)病人”為中心，提高醫(yī)療質(zhì)量和工作效率，減輕醫(yī)生和護(hù)理人員的工作壓力和時(shí)間，為醫(yī)院所屬各部門(mén)提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力并滿足所有用戶的功能需求，涵蓋門(mén)診、住院、藥房藥庫(kù)醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)。

2) 區(qū)域電子病歷管理軟件（EMR）

以患者為中心，以臨床為核心，以醫(yī)囑為軸線，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)囑、病歷、護(hù)理、臨床路徑、陽(yáng)光用藥和質(zhì)控的完美融合，支持實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，多種提醒與報(bào)表統(tǒng)計(jì)等功能，同時(shí)與區(qū)域人口健康信息平臺(tái)高度集成，數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。

3) 區(qū)域醫(yī)學(xué)影像信息軟件（PACS）

提供豐富的影像處理及科室管理工具，全面支持各醫(yī)技科室及設(shè)備，通過(guò)對(duì)患者各類(lèi)影像數(shù)據(jù)的采集、存儲(chǔ)、處理、歸檔和共享，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像從數(shù)據(jù)到信息診斷價(jià)值的傳遞，同時(shí)與區(qū)域人口健康信息平臺(tái)高度集成，數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。

4) 區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)管理軟件（LIS）

基于服務(wù)臨床為核心，通過(guò)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)全流程管理，以及智能化的臨床支持和精細(xì)化的科室管理，提升臨床服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量和實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控管理水平，同時(shí)與區(qū)域人口健康信息平臺(tái)高度集成，數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。

5) 區(qū)域健康體檢系統(tǒng)（HEIS）

與區(qū)域人口健康信息平臺(tái)高度集成，數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，對(duì)體檢業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、整理和統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)體檢人員對(duì)健康體檢的管理全流程，支持公衛(wèi)體檢，實(shí)現(xiàn)體檢數(shù)據(jù)從各業(yè)務(wù)系統(tǒng)自動(dòng)獲取，并自動(dòng)導(dǎo)入電子健康檔案庫(kù)中。

6) 區(qū)域市民移動(dòng)服務(wù)平臺(tái)（線上服務(wù)）

為區(qū)域內(nèi)醫(yī)院打造一個(gè)集病人問(wèn)診、預(yù)約掛號(hào)、分診提醒、診間付費(fèi)、報(bào)告查詢、滿意度評(píng)價(jià)、診后隨訪的綜合服務(wù)平臺(tái)，通過(guò)“線上”移動(dòng)服務(wù)、移動(dòng)支付、移動(dòng)應(yīng)用綜合服務(wù)解決“線下”醫(yī)療服務(wù)“三長(zhǎng)一短”、就診繳費(fèi)排隊(duì)等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

7) 區(qū)域全程條碼化系統(tǒng)

在醫(yī)院在建立完整的信息化系統(tǒng)（HIS、LIS、PACS、EMR、HEIS）等之后，使用條形碼的附加設(shè)備，提高工作效率、減少差錯(cuò)、增加效益。

8) 區(qū)域全程排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)

在門(mén)診、藥房、醫(yī)技、檢驗(yàn)等科室設(shè)立排隊(duì)叫號(hào)管理，實(shí)現(xiàn)與預(yù)約掛號(hào)、候診管理、移動(dòng)應(yīng)用等的無(wú)縫融合；支持文字轉(zhuǎn)語(yǔ)音發(fā)布管理。

9) 區(qū)域醫(yī)療自助管理系統(tǒng)

通過(guò)觸摸自助終端機(jī)系統(tǒng)提供醫(yī)院介紹、就醫(yī)信息、新特藥查詢、醫(yī)療政策、藥品價(jià)格、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、門(mén)診、住院費(fèi)用查詢。實(shí)現(xiàn)自助門(mén)診掛號(hào)、檢驗(yàn)、檢查報(bào)告刷卡自助查詢、打印。

10) 區(qū)域村衛(wèi)生室綜合管理系統(tǒng)

立足健康管理，突出“以人為本”的理念，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，滿足農(nóng)村居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，同時(shí)解決了鄉(xiāng)村醫(yī)生身兼數(shù)職的多重角色問(wèn)題，方便快捷地建立居民健康檔案和提供連續(xù)的健康管理服務(wù)。

11) 區(qū)域公共衛(wèi)生信息平臺(tái)服務(wù)建設(shè)

醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)服務(wù)基于健康檔案存儲(chǔ)服務(wù)，提供醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的信息共享服務(wù)和業(yè)務(wù)協(xié)同平臺(tái)服務(wù)。根據(jù)健康檔案信息的分類(lèi)和服務(wù)需要，醫(yī)療衛(wèi)生信息共享和協(xié)同服務(wù)分為七個(gè)域：個(gè)人基本信息域、主要疾病和健康問(wèn)題摘要域、兒童保健域、婦女保健域、疾病控制域、疾病管理域以及醫(yī)療服務(wù)域。這些域又可以進(jìn)一步細(xì)分為若干個(gè)子域，例如醫(yī)療服務(wù)域可以分為診斷信息域、藥品處方域、臨床檢驗(yàn)域、醫(yī)學(xué)影像域。

四、方案優(yōu)勢(shì)

1) 按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，建立起統(tǒng)一的基層醫(yī)療信息平臺(tái)，集成部署與分布式部署混合模式，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)集中存放和共享；

2) 把生命周期各過(guò)程居民進(jìn)行全程記錄，包括門(mén)診、住院、體檢、公衛(wèi)及婦幼保健等信息；

3) 推動(dòng)和促進(jìn)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的進(jìn)度，統(tǒng)一和規(guī)范各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)對(duì)全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生信息的標(biāo)準(zhǔn)化和集成化，從而提高衛(wèi)生信息化的水平，充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的效益；

4) 提高醫(yī)療質(zhì)量，節(jié)省醫(yī)療開(kāi)支及改善全民健康狀況，提高了衛(wèi)生管理部門(mén)對(duì)公衛(wèi)服務(wù)開(kāi)展、監(jiān)管、對(duì)某些疫情的檢測(cè)及對(duì)突發(fā)疫情的應(yīng)對(duì)能力，從而能促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療健康衛(wèi)生事業(yè)不斷向前發(fā)展。